Leczenie nużeńca ludzkiego (Demodex)


Nużeniec, łac. Demodex – przedstawiciel rodziny nużeńcowatych,
należącej do podgromady roztoczy.

Nużeńcowate są pasożytami zewnętrznymi, spośród których dwa gatunki pasożytują na człowieku:
- Demodex folliculorum
- Demodex brevis

Obydwa bytują w mieszkach włosowych i gruczołach łojowych skóry twarzy, gdzie odżywiają się lipidami i wydzieliną łojową. Najliczniej zlokalizowane w okolicach nosa, dookoła oczu, na czole i brodzie, czasami mogą także pasożytować na innych częściach ciała, np. skórze dłoni i stóp.
Okuliści coraz częściej zwracają uwagę na możliwość występowania nużeńca u pacjentów z przewlekłym zapaleniem brzegów powiek, natomiast dermatolodzy mogą podejrzewać, że jest on czynnikiem sprawczym trądzika różowatego. Schorzenia te często sobie towarzyszą, co łatwo wytłumaczyć, gdy za obydwa odpowiada ten sam patogen.

Częstość zarażenia nużeńcem rośnie wraz z wiekiem, co ma prawdopodobnie związek ze zmniejszeniem odporności u osób starszych. U dzieci występuje rzadko i głownie dotyczy dzieci z zaburzeniami odporności.
Do zakażenia roztoczami z rodzaju Demodex dochodzi drogą kontaktową oraz prawdopodobnie za pośrednictwem kurzu, w którym mogą się znajdować jaja. Nie można zarazić się od zwierząt, ponieważ nużeniec jest gatunkowo swoisty. Częste zakażenia u kosmetyczek i fryzjerów (odzież, grzebienie, testery kosmetyczne w drogeriach).

Stan chorobowy spowodowany obecnością nużeńca nazywa się nużycą lub demodekozą.
Często schorzenie jest błędnie diagnozowane jako zapalenie alergiczne lub infekcja bakteryjna czy grzybicza.
Demodex, bytujący w mieszkach włosowych rzęs, powoduje uporczywe, przewlekłe zapalenie brzegów powiek, a czasem także spojówek.
Poruszające się w torebce włosowej nużeńce drażnią mechanicznie brodawkę i cebulkę włosową, a ich produkty metaboliczne powodują drażnienie chemiczne i rozdęcie brodawki. W efekcie tego w obrazie klinicznym są widoczne rozszerzone naczynia krwionośne skóry i naczynka oplatające torebki włosowe. Niekiedy zmiany wywołane przez nużeńce mogą przebiegać bez wyraźnych cech patologicznych. U części pacjentów objawy są często mało charakterystyczne i niespecyficzne.

Kompleksowe leczenie nużycy
1. Ciepłe okłady rano i wieczorem z olejkiem herbacianym, aloesem lub olejkiem szałwiowym (6-10 min.), następnie przemycie brzegów powiek płynem micelarnym.
2. Nakładanie na brzegi powiek 1% maść rtęciową lub 2 % maść metronidazolową (dostępne wyłącznie z przepisu lekarza)
3. Nawilżanie oczu poprzez zakraplanie 8-10 x dziennie kropli
4. Wprowadzenie do diety kwasów Omega-3

Leków stosowanych w zwalczaniu nużeńca jest więcej, lecz to lekarz dermatolog decyduje, jakie Pacjent ma stosować.

Nużyca – objawy zakażenia
U niektórych osób nużyca może przebiegać bezobjawowo. U innych powoduje różnorodne objawy skórne, takie, jak:
- zaczerwienienie
- łuszczenie
- wyprysk
- świąd
- grudki i krostki przypominające trądzik

Nużeniec może również przyczynić się do rozwoju zaskórników i wągrów. Może on towarzyszyć trądzikowi pospolitemu i różowatemu, zapaleniu kącików ust, łojotokowemu zapaleniu skóry, itp. – zwykle nasila objawy tych chorób.
Czasami zaatakowanej przez nużeńca osobie wypadają włosy, co mylone bywa z łysieniem plackowatym.
Jeśli pasożyt żeruje w okolicy oka, może doprowadzić do zapalenia brzegów powiek, zespołu suchego oka oraz alergicznych zapaleń powierzchni oka.
Wówczas pojawiają się objawy takie, jak:
- uporczywe swędzenie, pieczenie, zaczerwienienie i obrzęk powiek (często widać rozszerzone naczynia krwionośne)
- suchość oka i uczucie piasku pod powiekami
- złogi – łuski na brzegach powiek
- złogi wokół podstawy rzęs (łupież cylindryczny)
- odbarwienie rzęs, które są łamliwe, bardzo łatwo wypadają
- nadwrażliwość na światło, kurz czy dym
- zakażenie bakteryjne, objawiające się jęczmieniem, gradówką

Stwierdzenie obecności nużeńca nie jest trudne ani inwazyjne. W tym calu pobiera się od pacjenta kilka rzęs, które często bardzo łatwo wychodzą. Rzęsy zabezpiecza się w sporządzonym odpowiednio preparacie, który jest następnie dokładnie badany pod mikroskopem.
Decyzję o sposobie leczenia podejmuje lekarz w oparciu o wynik badania parazytologicznego oraz obraz kliniczny. Czas terapii wynosi kilka miesięcy do kilkunastu miesięcy i wymaga systematyczności. Ocena skuteczności leczenia oraz możliwość nawrotu choroby wymagają kontrolnych badań parazytologicznych.
W przeciwieństwie do diagnostyki terapia nużycy nie jest już tak prosta, ponieważ roztocza te są dość oporne na leczenie. Dużym problemem terapeutycznym jest brak gotowych preparatów na naszym rynku zarejestrowanych do skutecznej walki z tymi pasożytami.
Farmakoterapia trwa z reguły kilka miesięcy i wymaga od pacjenta dużej cierpliwości oraz dyscypliny w przestrzeganiu wskazówek lekarza dermatologa.

 

 
likwidacja tkanki tłuszczowej - LIPOCRYO, usuwanie cellulitu, rozstępów - VELA SHAPE, usuwanie blizn potrądzikowych - FRAXEL LASER, usuwanie owłosienia - LASER LIGHTSHEER DUET, tatuaż, makijaż permanentny, korekcja zmarszczek, korekcja ust, laserowe zamykanie naczyń IPL - Aurora (ELOS), usuwanie przebarwień IPL - Aurora (ELOS), Cosmelan, mezoterapia, mikrodermabrazja, peelingi medyczne (dermabrazja), fotoodmładzanie - IPL Aurora (ELOS), wypadanie włosów, trichogram, trichoscan, nadpotliwość, wypełniacze (Surgilips, Surgiderm, Evolence), Botox, alergolog, immunoterapia swoista (odczulanie), zabiegi kosmetyczne, gabinet kosmetyczny, ultradźwięki (kawitacja), sonoforeza, dermatologia estetyczna, laser CO2 ultrapuls, zabieg pielęgnacyjny twarzy - ACCURA, SPA DLA WŁOSÓW - SAUNA NA WŁOSY, RADIOFREKWENCJA MIKROIGŁOWA